Šiesta detská choroba

Bolo to pred troma rokmi. Práve v tento preddušičkový čas môj najstarší syn, ktorý mal v tej dobe 9,5 mesiaca, ochorel. Všetko sa začalo vysokými teplotami (okolo 40°C), ktoré sa nám nikdy nepodarilo zraziť pod 38°C. Synček bol napriek tomu plný života. Žiadne soplíky, kašeľ, únava. Som zdravotník, takže som zbytočne nepanikárila a znižovala teplotu, aby sme predišli febrilným kŕčom. Teploty neustupovali ani po 2, 3 dňoch. Začala som premýšľať, čo tomu nášmu pokladu asi je. 

Takmer bezpríznakový priebeh mi ponúkal len niekoľko možných diagnóz. Bol piatok večer a my sme boli na obvyklej víkendovej návšteve. Práve tu padlo rozhodnutie, že ak teploty neustúpia, pôjdeme so synom nasledujúci deň na detské oddelenie, kde som pracovala, aby ho pozrel pediater. Teploty neustúpili a tak sme na ďalší deň absolvovali množstvo vyšetrení s negatívnym výsledkom. Nikto nevedel určiť diagnózu. Prešiel víkend. V nedeľu večer teploty zmizli a objavil sa drobný výsev na trupe a neskôr na celom telíčku. To už sme na druhý deň išli k nášmu pediatrovi, aby nám potvrdil, čo som si už dávnejšie myslela. Jeho diagnóza znela: piata alebo šiesta detská choroba. Pre potvrdenie diagnózy nás ešte poslal na infekčné. Tu padla konečná diagnóza. Šiesta detská choroba.

Šiesta detská choroba (exantema subitum) je vírusové ochorenie vyvolané skupinou herpesvírusov číslo 6. Ide o časté, nie však dosť známe ochorenie. Vyskytuje sa najmä na jar a jeseň. Postihuje malé deti do 4 rokov, ale nie je vylúčený výskyt ani  u starších detí. Najčastejšie sa vyskytuje u detí vo veku 9 – 21 mesiacov. Vírusy sa prenášajú kvapôčkovou cestou. U starších detí a dospelých nie sú nebezpečné, môžu vyvolať len ľahký zápal nosohltana.

V príznakoch šiestej detskej choroby dominujú predovšetkým vysoké teploty, ktoré sa objavia náhle a trvajú zväčša 3 dni. Po ich ústupe sa objaví  drobný červenkastý výsev na celom tele. Najskôr začína na trupe, potom sa šíri na krk a končatiny.  Výsev nesvrbí a je akoby predzvesťou konca choroby.  Exantém vymizne v priebehu niekoľkých hodín až 2 - 3 dní. Ak zatlačíme na postihnuté miesto, pod tlakom zbledne. Keďže ide o vírusové ochorenie, môže ho sprevádzať aj nádcha, zväčšenie lymfatických uzlín, mierny kašeľ, mrzutosť či nechutenstvo dieťaťa. Ochorenie trvá zvyčajne 6 – 7 dní. Po jeho prekonaní ostáva dieťaťu doživotná imunita.

Liečba šiestej choroby je symptomatická, to znamená

- znižovať teplotu podávaním antipyretík (paracetamolové alebo ibuprofeínové preparáty), niekedy stačí vlažná sprcha alebo zábaly,
- dbať na dostatočný príjem tekutín a
-  kľud na lôžku.

Výsev nie je potrebné ošetrovať.

Niektorí rodičia sa pri výskyte vysokých teplôt dožadujú liečby antibiotikami. Treba však podotknúť, že takáto liečba nemá žiadny účinok, pretože ide o vírusové ochorenie a výskyt exantému sa môže mylne považovať  za alergickú reakciu na antibiotickú liečbu.

Návšteva lekára nie je potrebná. Lekára by ste ale mali vyhľadať:

- ak  ide o dieťa do 1 roka,
- neviete znížiť teplotu pod 38,5 °C antipyretikami ani zábalmi,
- ak sa u dieťaťa vyskytli febrilné kŕče,
- dieťa odmieta tekutiny, má suchý jazyk a nemočilo viac ako 6 hodín.